孩子長相怎麼變得怪怪的 睡覺還打鼾？

醫生表示這可能是腺樣體肥大惹的禍

有的孩子嘴脣越來越厚，牙長得不齊、越來越往前突出，臉越來越長、看起來有些木訥，個子長得慢，甚至感覺變笨了……孩子到底怎麼了？

中國醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科醫生王錚提醒，腺樣體肥大不僅會讓孩子變成腺樣體面容，還會出現鼻咽部疾病、耳部疾病、記憶力下降、睡眠質量下降等一系列問題，需要引起家長重視。

提醒

如何診斷腺樣體肥大

王錚介紹，對於大多數患者來說，鼻咽側位像檢查就可以診斷腺樣體肥大。鼻咽側位像檢查快速、確切，受輻射少，比較便捷。目前，鼻內鏡下腺樣體切除術是醫大一院耳鼻咽喉科開展極爲成熟的手術，鼻內鏡結合低溫等離子的使用使得腺樣體切除更爲精準化、微創化，手術時間只有十幾分鐘，術中幾乎不出血，患者術後感覺不到疼痛，患兒及家長更易接受，術後恢復更快，術後效果立竿見影。

病例

孩子突然出現奇怪的面容

最近，瀋陽的張先生發現自己10歲的兒子長相有變化，上頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，脣厚，面容缺乏表情。

張先生非常擔心，來到了醫大一院耳鼻喉科就診。經過檢測發現，孩子出現了「腺樣體面容」，導致這樣的面容是由腺樣體肥大引起的。

王先生4歲的女兒身體也出現了一樣的症狀：張嘴呼吸、睡眠打鼾，睡覺翻來覆去睡不踏實，甚至趴着睡。王錚診斷，小女孩同樣是腺樣體肥大。

解析

什麼是腺樣體肥大

王錚表示，腺樣體肥大發病率很高，1/10—1/3的兒童會受到這種疾病威脅，這種病從外貌上會讓孩子越長越醜，還會出現鼻咽部疾病、耳部疾病、記憶力下降、睡眠質量下降等一系列問題，需要引起家長重視。

王錚說，腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽頂壁和後壁交界處，兩側咽隱窩之間，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。小兒初生時，鼻咽腔已有淋巴組織存在，逐漸增大，約在6—7歲時達最大程度。

腺樣體因反覆炎症刺激而發生病理性增生肥大，並引起相應的症狀者成爲腺樣體肥大，腺樣體肥大常常合併慢性扁桃體炎或扁桃體肥大。

根源

腺樣體肥大是怎樣形成的

王錚說，兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等。若反覆發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互爲因果的惡性循環。

腺樣體肥大的患兒是有一些症狀表現的，當出現這些症狀時，家長就需要注意了。

1.除了腺樣體面容之外，腺樣體肥大最常見、最典型的症狀是張嘴呼吸、睡眠打鼾，通俗地講就是睡覺打呼嚕，有的患兒睡覺翻來覆去睡不踏實，甚至趴着睡。

2.經常出現感冒症狀，如鼻塞、鼻音重、流鼻涕、伴發中耳炎等，還有患兒感冒之後出現長期的鼻塞，用藥後仍然不見緩解。

3.耳部症狀：產生耳悶、耳痛、聽力下降等症狀，嚴重者化膿性中耳炎。

4.陣咳，甚至有患兒夜間反覆陣咳，無法入睡，咽部不適等症狀。

5.並發慢性扁桃體炎：咽部異物感，吞咽困難，長期容易並發慢性腎炎。

6.其他症狀。患兒全身發育和營養狀態差，個子矮小，記憶力下降，影響學習，並有睡眠多夢易驚醒、磨牙、反應遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等表現，年齡較小的患者可能出現不願進食、餵養困難的情況。

延伸

什麼情況下需要手術

王錚說，腺樣體肥大在北方發病高，因爲北方飲食重油重鹽，氣候變化快，容易誘發急性鼻炎咽炎扁導體炎，或者環境上的大氣污染，都是誘發因素。

什麼情況下需要手術？

王錚說，患兒分爲大齡兒童和小齡兒童，7歲以下的兒童有腺樣體肥大、佔整個氣道的2/3；7歲以上的孩子超過50%並有下鼻甲肥大的，這兩種情緒是需要手術的。提醒家長們，手術並不複雜。從年齡上來說，超過兩歲半的孩子是可以手術的，個別兩歲的孩子如果出現呼吸困難也需要手術。

預防

要積極預防

鼻炎和扁導體炎的發生

王錚說，腺樣體肥大的患兒除了自身腺樣體組織茂盛（先天性）之外，鼻炎和扁導體炎，以及高鹽辣性食品、二手煙的刺激都是誘發因素，家長要積極預防兒童的鼻炎和扁導體炎的發生，儘量不要讓孩子喫高鹽辣性食品和接觸二手煙。