流鼻血患者劇增，罪魁禍首竟是……

近段時間，因爲頻繁流鼻血到杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科就診的患者扎堆了。

耳鼻咽喉科李勇教授告訴記者，僅他個人門診每天都會遇到十幾到二十例以上流鼻血的患者，經過仔細檢查和過敏原測試，發現幾乎全部是過敏性鼻炎所致。“秋冬季節容易發作的鼻炎，現在炎炎夏日也開始發作，這與使用空調不當有相當大的關系。”

頻繁流鼻血他們都查出過敏性鼻炎

10歲的濤濤（化名）在媽媽的陪伴下走進杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科門診。陪診的媽媽有點焦慮：“這個暑假，孩子隔三差五就會流鼻血，而且出血量很大，經常止都止不住。也不知道是怎麼了，就怕得了什麼嚴重的病。”

之後的檢查中，李勇教授發現濤濤的鼻腔內有很多出血點，鼻粘膜已經發生糜爛，是典型的過敏性鼻炎。

同樣的情況還發生在公司白領王小姐身上。王小姐說，上周正在公司上班，連鼻子都沒碰一下，就突然流下了鼻血，出血量很大，把同事都嚇到了。想到自己之前看過的韓劇，女主得了白血病後就會常流鼻血，嚇得她趕緊掛了號。經過檢查，王小姐流鼻血也是過敏性鼻炎所致。

李勇教授表示，夏天氣溫高，因爲頻繁流鼻血而來就診的患者也在逐漸增加，很多患者擔心自己患上了血液病或者腫瘤。對此，他表示，遇到這種情況不要驚慌，一般經過拍片和鼻內鏡檢查後，有9成以上的患者最終被確診爲過敏性鼻炎。

空調是一大元兇醫生提醒夏季正確使用空調

爲什麼夏季會出現流鼻血高發的現象？李勇教授表示，夏季炎熱，如果長時間暴露在炎熱的空氣下，鼻黏膜容易幹燥，變得脆弱。另一方面，夏季人們容易長時間待在空調房裏，房間內溼度下降，同樣會導致鼻腔黏膜幹燥，這時如果稍微受到刺激，就會引起鼻出血。此外，過敏性鼻炎會導致鼻癢發生，引發揉搓鼻子，也會導致鼻出血。

“以往，過敏性鼻炎更多發生在秋冬時期，由冷空氣刺激引發，但現在隨着空調的大範圍使用，夏季也成了過敏性鼻炎的高發季節。”李勇說，過敏性鼻炎一般是因爲患者機體免疫力下降，通過鼻腔吸入過敏原導致的。空調如果經過一個夏天的使用，不及時清洗，就會含有塵蟎、真菌、細菌等相關的一些微生物，極易誘發過敏性鼻炎。

另外，也有部分患者單純對冷空氣過敏，這部分患者只要一遇到冷空氣就會鼻塞、流鼻涕、打噴嚏甚至是流鼻血……這些症狀就是常說的“冷空氣過敏性鼻炎”。由於整個呼吸系統對冷空氣較爲敏感，特別是呼吸道黏膜受損人羣，如果突然遇到過大溫差，就可能誘發。

過敏性鼻炎患者究竟該如何使用空調呢？

李勇教授表示，對冷熱空氣變化較爲敏感的人羣，不建議長期吹空調，尤其是睡覺時，能不吹就不吹。如果天氣太熱，可以將空調出風口調整，盡量不要對着面部吹。此外，空調的溫度不要開得太低，室內外溫差不要超過8攝氏度。吹空調時，可以開加溼器，保持鼻黏膜溼度。

過敏季來了鼻子、眼睛最先知道

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學豔表示，通常過敏時，鼻部、眼部症狀會同時出現，比如鼻子癢、流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏，或眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等。耳朵癢、喉嚨癢，甚至上顎癢等鼻外症狀也很常見。

北京老年醫院耳鼻喉科主任醫師李長青表示，有些症狀比較特殊，看起來和過敏扯不上關系。比如黑眼圈，可能是過敏引發的睡眠質量差導致的；“擠眉弄眼”，是爲了緩解鼻癢眼癢；頭痛，多是因爲鼻甲肥大，黏膜水腫刺激鼻腔神經引起的；喉嚨癢，是過敏原在刺激咽喉部黏膜；面部浮腫，可能是面部過敏、淋巴回流受阻導致的。這些症狀也是過敏的表現，需要及時控制。

出現這些症狀要注意建議經常用冷水洗臉

過敏性鼻炎有時候挺隱匿，許多患者往往到了診室才知道得病了。李勇教授表示，除了容易流鼻血外，過敏性鼻炎還常表現爲乏力、臉色泛黃、黑眼圈等，而兒童患者還容易發育不良。如果出現了相應的症狀，最好到醫院做個檢查。

如果患上過敏性鼻炎，可以每天噴生理海水，或者鼻黏膜修復劑，對治療過敏性鼻炎或鼻黏膜幹燥導致的鼻出血有一定的幫助，但要完全控制還需要治療原發病，盡早就醫，遠離過敏原，並可進行脫敏治療。此外，患者平常應適當鍛煉身體，提高身體抵抗力和免疫力，經常用冷水洗臉，能夠提高鼻部的抵御病毒或者細菌的能力。

如何選擇洗鼻液

目前常用的衝洗液，有等滲型和高滲型兩種：高滲型爲治療型，一般在鼻黏膜腫脹嚴重時使用；等滲型多用於日常護理，如生理鹽水和海鹽水。

從成分上看，生理鹽水只有0.9%~1%的氯化鈉，不容易過敏；

海鹽水是處理後的海水調配而成，除氯化鈉外，還包含礦物質和微量元素，一般添加有pH緩衝劑，能減少對鼻腔黏膜的刺激。

一般的過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎，均採用海鹽水和生理鹽水衝洗；鼻腔手術後需清理鼻腔和消除水腫，可採用高滲鹽水衝洗，但不宜長期使用，具體情況需遵醫囑。

自行配置生理鹽水

若沒有專業器具，也可以自己配置生理鹽水，具體方法：

清洗雙手，將適量煮沸過的自來水、蒸餾水或無菌水冷卻至37攝氏度後，加入洗鼻器；

按照比例加入鹽（約300毫升水，加2~4克鹽）。

如果沒有洗鼻器，可用手將衝洗液捧到鼻前，輕輕用鼻子把水吸進鼻腔再擤出來，反復數次。

不要直接用自來水，自來水沒有經過充分過濾和處理，可能導致鼻腔感染，加重症狀。

另外，水溫要與體溫相當或稍高。溫度過高可使鼻黏膜血管擴張，引起鼻塞；過低會使血管收縮，洗完後又反應性擴張，也會引起鼻塞。

推薦每天1～2次，正常情況下，每天早晚各清洗一次即可。遇到沙塵天氣或接觸過污染環境，可在脫離該環境後立即清洗鼻腔或增加清潔次數。

及時用藥

一般來說，過敏季來臨之前的1~2周就要服用抗過敏藥，比如鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥物、減充血劑、口服抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑等。一般來說，建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用；如果是眼癢、耳癢、喉嚨癢等症狀，可提前一周口服抗組胺藥。

即使錯過了這個機會，現在馬上遵醫囑規範用藥，仍可降低過敏症狀。王學豔提醒，過敏人羣即使無症狀，也要堅持服藥，如果“三天打魚兩天曬網”，反而不利於病情控制。

溫馨提醒

如果中老年人羣突然無故發生鼻出血，也需要警惕鼻咽部腫瘤的發生，最好及時就醫檢查。

審核：於波