1/4兒童受過敏折磨，嬰幼兒牛奶過敏得這樣防治

現狀：

0~3歲嬰幼兒6.54%自報食物過敏

「中國八城市0~36月齡嬰幼兒6.54%自報食物過敏，而且發生過敏的年齡，7~12月齡或者13~24月齡，這兩個年齡段發病率最高。」上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心過敏免疫科主任陳同辛教授介紹。

爲什麼有的小孩容易過敏，而有的小孩不容易過敏呢?陳同辛教授認爲，第一個和遺傳因素有關，如果家中的父母和兄弟姐妹有過敏的話，寶寶就是過敏的高風險人羣，容易過敏；其次是分娩方式，剖腹產的寶寶發生過敏的機率比自然生產要高。另外，比如維生素D的功能不足也與食物過敏風險有關等等，很多因素都可以影響到寶寶發生食物過敏。

症狀：

牛奶蛋白過敏表現多種多樣

牛奶蛋白過敏是3歲以下嬰幼兒最常見的食物過敏，發病率約爲2%~7.5%。可表現爲各種各樣的症狀，消化道症狀如拒食、厭食、嘔吐、腹瀉、便血等；皮膚症狀如溼疹、特應性皮炎、紅斑、血管性水腫等；呼吸道症狀如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等；全身症狀如不明原因的煩躁不安、哭鬧不止等。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院江米足教授強調：「由於症狀的非特異性，嬰幼兒牛奶蛋白過敏有時容易被家長和醫生忽視，嚴重的牛奶蛋白過敏可導致嬰幼兒生長發育遲緩、貧血和低蛋白血症。當家長發現可疑症狀時，應及時前往醫院就診尋求專業指導，早確診、早管理。」

選擇：

配方粉要遵循分級管理的原則

江米足教授表示，確診牛奶蛋白過敏患兒，在爲其進行配方粉選擇時，建議遵循分級管理的原則——大部分牛奶蛋白過敏患兒是輕中度的，首選深度水解配方。包括世界過敏組織，歐洲兒童胃腸、肝病、營養學會，歐洲過敏及臨牀免疫學會等多個國際學術機構推薦：牛奶蛋白過敏規範管理從深度水解配方開始。不伴隨明顯消化道症狀時，可選含乳糖的深度水解配方；如果伴隨明顯消化道症狀，可選無乳糖的深度水解配方。

對於不能耐受深度水解配方或重度牛奶蛋白過敏的患兒(如牛奶蛋白過敏合併多種食物過敏、牛奶蛋白過敏伴生長發育障礙、嚴重複雜的消化道食物過敏、嚴重溼疹等)，則選擇氨基酸配方進行餵養。