孕期到底能不能喝咖啡?

我覺得我身邊的女性朋友們,似乎都沒有停止過討論關於懷孕了是否可以喝咖啡,來大姨媽的時候是否可以喝咖啡等等女性直接相關的話題。我在經常逛的科學期刊的相關網站上按照coffee和pregnancies兩個作為關鍵字進行搜索,竟然有多達將近1.2萬的相關論文內容。當中大部分都是將煙、酒和咖啡合併研究與孕期內一系列不良反應的相關性。
所以回到開篇的問題,那麼懷孕期間到底能不能喝咖啡呢?我先說說我身邊朋友的一些經歷吧。老實說,真正“嗜咖如命”的人,哪怕是孕期也不影響她想喝咖啡的心。而我們通常比較多聽到的相關資訊,借助世界衛生組織推出官方數字,建議孕婦每天攝入不超過300毫克咖啡因等主流興奮劑,而美國婦產科醫師學會(ACOG)提出每天不能超過200毫克攝入,或者就大約一杯咖啡含量。
按照上述內容來看,似乎對於孕婦來說,並不是絕對禁止飲用咖啡的,然而為啥孕婦對於攝入咖啡就要慎重呢?這是因為孕婦新陳代謝變緩慢,加之可能影響睡眠,所以不建議喝。所以核心關鍵不是“能不能”的問題,而是把握多少量的問題。我查看幾個比較核心的研究報告,希望能帶給大家一些對於這方面的瞭解和提到警示與注意的作用。
據悉自1960年以來,會有一些案例記錄提及咖啡因可能導致嬰兒致畸的情況,這也是為何持續到現在人們都對孕婦攝入咖啡這件事持相當慎重的態度。就我看到幾個代表性的研究報告來看,總體結果顯示咖啡不會對人體造成致畸影響,但有證據表明,每天飲用三杯或三杯以上的咖啡可能對降低嬰兒出生體重有一定影響,同時關於飲用咖啡與自然流產率增加和受孕時間延遲的研究目前並無明確結論,所以這裏也只能說有待考證,大家不要過度恐慌。


我看到一則研究報告是運用孟德爾隨機分析法來確定吸煙、飲酒和喝咖啡與妊娠失敗的關係。孟德爾隨機分析(MelianRandomization),這是流行病學研究中評估病因推斷的數據分析技巧,它是利用與暴露因素具有強相關的遺傳變異作為工具變數,來評估暴露因素與結局之間的因果關係。這項研究剛好就是將開篇我說的三種孕期都較為禁忌的食物進行對比性分析,來看他們對於孕婦妊娠的影響程度。研究對象是基於英國生物庫研究和芬蘭基因聯盟,他們在英國生物庫中的選擇6萬多妊娠失敗病例以及13萬非妊娠失敗病例,同時在芬蘭基因庫中選擇0.3萬妊娠失敗病例和6.5萬非妊娠失敗病例。
研究結果來看,在英國生物庫和芬蘭基因組中,開始吸煙的遺傳易感性與妊娠損失風險的增加有關。同時根據基因預測,飲酒或喝咖啡與妊娠失敗無明顯關聯。這裏值得注意的是,一項包括98項研究的系統性綜述發現,任何主動吸煙行為都與流產風險的增加有關,還有一項針對8萬多女性的大規模橫斷面研究也觀察到了這種關聯,與從不吸煙的婦女相比,育齡期經常抽煙的女性自然流產的風險高出16%,死胎的風險高出44%,宮外孕的風險高出43%。所以關於吸煙這件事,已經是很確切的會影響孕期,所以吸煙的女性同胞們,如果在備孕期間就要主動戒煙啦。
同時我有看到一個研究討論的是孕期咖啡攝入量與兒童急性白血病風險之間可能存在的關聯,這項研究是追蹤從1989年8月到2012年12月出生在丹麥的新生兒當中招募符合條件的14萬孕婦,產前咖啡攝入量的記錄是從妊娠早期的第二個三月開始收集的,並從丹麥全國患者登記冊中獲得了後代被診斷為兒童急性白血病的病例資訊進行對應,研究採用競爭風險時間到事件回歸分析法,以孕期未攝入咖啡為參照組,使用偽觀察法估算風險比,最後發現母親咖啡攝入量與兒童患急性白血病風險可能存在關聯,為什麼說可能?是因為研究報告當中的病例數量有限,所以置信區間不排除產前攝入大量咖啡可能會增加兒童患急性白血病,所以還是需要基於前瞻性數據進行更大規模的研究。
總之,我覺得唯一可以肯定的是,女性在懷孕期間要非常注意和控制咖啡攝入量,我個人建議如果你不是每天都必須要喝咖啡的那種人,那麼乾脆就這期間不要喝了。如果是不喝會想的話,最好結合自身健康情況積極諮詢醫生,謹遵醫囑才能讓自己更安心的擁有自己可愛的寶寶。