胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多烦躁,有这些症状就粗大事了

肺胀是指多种慢性肺部疾病反复发作,长期不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致气道不畅,肺气堵塞在气道内,胸廓胀满如桶装为病理改变,其病理因素有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞,它们互为影响,兼见同病。本病以喘息气促,咳嗽咯痰,胸部膨满如桶,胸闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿,甚至出现昏迷,喘脱为临床特征的病证。根据以上临床表现,主要见于西医学中慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,也见于老年性肺气肿。肺胀的发生的发生,多因久病肺虚,痰瘀潴留,每因复感外邪诱使本病发作加剧。

病因病机

1、内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患迁延日久或者失治,逐步发展所致肺胀。

2、风、寒、暑、湿、燥、火六淫乘袭既可以导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证的发生,又可以诱发加重这些病证,反复乘袭,使它们反复迁延难愈,逐渐演化成肺胀。

3、年老体虚,肺肾俱不足,体虚不能卫外,六淫反复乘袭,感邪后正不胜邪而病益重,反复罹病而正更虚,如是循环不已,促使肺胀形成。

诊断

1、典型的临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多及烦躁,心悸等,以喘、咳、痰、胀为特征。

2、病程缠绵,时轻时重,日久可见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候,病重可并发神昏、动风或出血等症。

3、有长期慢性喘咳病史及反复发作史,一般经10-20年形成;发病年龄多为老年,中青年少见。

4、常因外感而诱发,其中以寒邪为主,过劳、暴怒、炎热也可诱发本病。

5、体检可见桶状胸,胸部叩诊为过清音,肺部闻及哮鸣音或痰鸣音及湿性锣音,且心音遥远。

6、X线、心电图等检查支持西医学肺气肿、肺心病的诊断。

1、预防本病的关键,是重视对原发病的治疗。

2、一旦有咳嗽、哮病、喘病、肺痨等肺系疾病,应积极治疗,以免迁延不愈,发展为本病。

3、加强体育锻炼,平时常服扶正固本方药,有助提高抗病能力。

4、患病之后,宜适寒温,预防感冒,避免接触烟尘,以免诱发加重本病。

5、戒烟酒及恣食辛辣、生冷之品。

6、有水肿者应进低盐或无盐饮食。

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