爲什麼我的抑鬱症拖那麼久?慢性抑鬱症可能是大腦發炎反應所致!

「爲什麼我的抑鬱症拖那麼久?」、「爲什麼我的抑鬱症很難完全好?」、「爲什麼我的抑鬱症這麼容易復發?」……

如果病人沒有重大創傷、沒有持續重大壓力、沒有其他精神疾病或人格違常、沒有酗酒吸毒……怎麼想都想不出抑鬱症很難好的原因。

以目前科學研究的大方向,有一個答案是:「可能你的大腦發炎了」。

在人類普遍進入工業社會的這一百年來,自體免疫疾病的發生率越來越高。自體免疫疾病是「慢性發炎反應」,或許跟社會變遷、慢性壓力、飲食習慣有關。人類壽命越來越長、填飽肚子不再是大問題,有房有水有車有廁所,但各種慢性發炎反應越來越普遍,三高疾病、心臟病也受慢性發炎影響。

科學家自然也會注意到,抑鬱症是不是也算大腦的慢性發炎?

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以目前研究發現,「大腦發炎」,的確在抑鬱症的病因裏,佔了很重要的位置。

多數人不知道,許多有抗發炎作用的止痛藥,不管是跟抗抑鬱藥物合併使用、或單獨使用,都有改善抑鬱的療效(請注意,這是研究數據,不代表臨牀上建議這麼使用)。

「發炎指數」高時,抑鬱症會更難治療,或對抗抑鬱藥物的反應不佳。

慢性壓力,會讓腎上腺素分泌增加,通過體內各種內分泌、神經傳導物質等複雜的作用,引發大腦的發炎反應。以及容易引發發炎反應的飲食方式,長期累積下來,會讓各種慢性病更容易發生,也會加重抑鬱症。

許多會引發發炎反應的身體病痛,會加重抑鬱症狀。而抑鬱症藥物,也的確有些抗發炎的作用。

慢性壓力的確是會通過一些非常複雜的機制,造成大腦發炎。對一些急性期的「抑鬱症狀」,現在常用的「血清素回收抑制劑」,有可能因爲提升血清素濃度,產生「減少強迫意念」的效果,讓病人對一些事情不要一直想。例如被劈腿、被分手、發現伴侶外遇時痛不欲生的感覺,有可能因此快速減緩。

但,如果是因爲長期壓力漸漸形成,越來越嚴重的抑鬱症,我們也可以想像成越來越強烈、越來越擴散的「大腦發炎」。這時的抑鬱症,確確實實地影響到你的腦神經細胞、你的神經迴路,所以你很多地方變得跟以前不一樣,變得悲觀、失去動力、容易覺得累、容易覺得全身酸痛不舒服。這樣的「大腦發炎」,也會造成「自律神經失調」。

這類型的抑鬱症,服用藥物常需要兩三星期後才稍稍有感覺,有一部分人喫藥幾個月後還是覺得只有改善五、六成,可是一停藥又更糟糕。多數人在服藥一個療程後漸漸康復,可以停藥,但也有少數人總是覺得很難斷根,抑鬱症狀一直存在,遇到重大壓力又會復發。

爲什麼許多人在提倡,不要對抑鬱症病人說:「你不要想就好了」、「你怎麼做就會比較好」、「你去運動就好了」?

換個角度來說,因爲有些人的抑鬱症是「大腦發炎」,這確確實實就是「大腦生病了」。有些抑鬱症病人的確是力不從心,即使知道怎麼做比較好,他也做不到。慢性化的大腦發炎,會改變某些腦區域的神經迴路,所以病人覺得自己跟以前不太一樣了。

從「大腦發炎」的角度來看,慢性化的抑鬱症,不管是服藥、運動、心理治療、飲食調整、還是通通都來,要讓之前「長期發炎」受到的影響漸漸恢復,通常還是需要好幾個月或更多的時間。所以,我們還是要注意不要給抑鬱症病人太多壓力,不要逼他要馬上恢復,有時真的是做不到。

或許有些人會問說,爲什麼文明進步,還有這麼多人類會遇到這些問題?但,換個角度想,幾百年前的人類,可能整天都喫有機食品,運動量很大,但能活到四十歲的人很少。現代社會,多數人可以安安穩穩活到六、七十歲,但慢性病,就是我們長壽的代價。

有些人的抑鬱症就是會變成慢性病,「大腦發炎」是合理的解釋之一。對於長期罹患抑鬱症好不了的人,我們還是要多一點耐心、多一點同理心,有時候他們也很無奈,也只能想辦法讓自己適應長期鬱悶陰沉的生活。