命比氣重要！天熱生氣爆血管最近送來6例，專家：重在預防

說到“瘤”

很多人第一反應是腫瘤

但有一種瘤雖不是腫瘤，危害也很大

往往在天氣變化或情緒激動時

悄無聲息就能威脅生命

這種瘤就是動脈瘤

最近，浙江大學醫學院附屬第一醫院

總部一期神經外科接連收治了6位

因氣溫變化、情緒激動導致血壓波動大

從而發生腦動脈瘤破裂的患者

麻將桌上一次爭吵

52歲大伯腦子“炸”了

52歲的安吉林先生（化名）是當地某單位職工，平時空閒時間就喜歡打打麻將，有時候也難免發生口角。

前不久，他與牌友起了衝突，吵得面紅耳赤，好不容易被勸和後，到家就說自己頭痛，沒多久便癱坐倒地、眼神迷離、呼叫不應，被家人緊急送到當地醫院。急診CT提示他的蛛網膜下腔出血非常嚴重，初步考慮是動脈瘤破裂所致，當地醫院無法進一步解決，建議轉至上級醫院救治。

被送到浙大一院總部一期急診後，神經外科沈建副主任醫師立即進行會診。“腦血管檢查發現他的顱內前交通動脈有一動脈瘤，已經破裂，整個腦子裡瀰漫著都是血。”沈建介紹，出血導致了顱內壓持續升高，如果不盡快手術，會對腦組織、神經造成嚴重損傷，甚至危及生命。

完善各項準備後，沈建副主任醫師團隊為林先生緊急進行了開顱動脈瘤夾閉手術，再將出血引流出來。手術非常成功，但由於腦出血量大，長時間的顱內壓升高，他還是出現了血管痙攣的併發症，誘發了左耳耳鳴，目前還在進一步康復中。

一週6個都是這種病

天熱也要控制好血壓

“那一週，我們收治了6個動脈瘤破裂患者，他（林先生）是情況最嚴重的一個。”沈建解釋，腦動脈瘤是顱內動脈血管壁上的一個病變凸起，不是我們傳統意義上理解的“腫瘤”。

腦動脈瘤的形成，除了先天性腦血管畸形外，高血壓、高血脂、抽菸飲酒等不良生活習慣引起的動脈血管老化也是重要因素。據家屬介紹，林先生患有十多年的高血壓，但個人主見比較大，一直沒有規律服藥，所以血壓控制得不太好，是發生腦動脈瘤的高危人群。

腦動脈瘤就像是輪胎上的一個鼓包，非常脆弱，在各種外因的刺激下隨時可能“爆炸”，而血壓波動又是引起其破裂的關鍵因素。

“雖然現在是炎炎夏日，但近期由於颱風等環境因素引起氣溫變化無常，或經常頻繁從空調房裡進出，導致溫差突然變化以及情緒大起大落等都直接引起血壓大範圍波動。”沈建表示，事發當天天氣悶熱，林先生的激烈爭吵導致他血壓迅速升高，猛地一下出入空調房，也一定程度使血壓波動，考慮他是在多重因素刺激下致使動脈瘤破裂。

除此之外，外傷撞擊、體力勞動、上廁所時過於用力等也是刺激因素。

一旦破裂危害極大

做到這幾點提前預防

浙大一院神經外科主任詹仁雅主任醫師表示，一般情況下腦動脈瘤形成後沒有明顯症狀，部分患者會因瘤體變大壓迫顱內神經，出現視力下降、眼瞼下垂、眼球活動受限、失語等情況而就診。大多數患者還是在腦動脈瘤破裂送醫後才發現。

但腦動脈瘤一旦破裂非常凶險，死亡率高達30%，因此當出現頭痛、噁心嘔吐、神志不清等症狀時，一定要及時就近送醫，明確病因、及時治療，也有三分之一左右患者即使成功治療仍會留下後遺症，影響生活質量。

對此，專家表示，腦動脈瘤的破裂無法預測，但更要提醒的是“重在預防、提早發現”，防患於未然。

1

改變生活習慣，控制三高

養成良好的飲食習慣和生活習慣，減少高油、高鹽、高糖食物的攝入，戒菸少酒，少熬夜。控制好血壓，尤其是本身就有高血壓人群，更要保護血管免受刺激，夏天不要猛地出入空調房和高溫室外。

2

調節情緒

避免緊張、激動、興奮、憤怒等情緒刺激，保持平和心態。

3

定期體檢

血管檢查如CTA、MRA可用於篩查和診斷顱內動脈瘤，建議40歲以上人群，尤其是同時患有三高、長期抽菸飲酒、有家族史的人定期接受專門的腦部檢查，發現異常後及時就醫。

本文專家

本文為浙大一院原創

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