寶寶發燒時,體溫的高低意味着什麼?媽媽如何解讀?

寶寶正常的體溫爲36~37度,如超過37.7度就是發熱。那麼,寶寶發燒38度怎麼辦呢?

一般情況下,寶寶如果發燒在38.5℃以下,建議只用物理方法幫助寶寶降溫。體溫超過38.5℃時,才給寶寶喫退燒藥。一般情況下,寶寶發燒會有2~3日的反覆期,體溫時高時低,這意味着什麼?媽媽如何解讀?

發燒熱度高不一定就是病情嚴重

發熱是寶寶感冒時候最常見的症狀,是人體對抗病原微生物的一種方法。當人體被病原微生物感染以後,人體的作戰部隊馬上就會投入戰鬥,在激烈的作戰過程中,白細胞會死亡,抗體會損耗,同時病原微生物也已死亡。同時會產生多種毒素和化學因子,這些毒素和因子刺激人體,就引起發熱。一般來說,發熱越厲害,說明戰鬥越慘烈。但確實是很多嚴重感染性疾病會伴有持續的高燒。

發熱在感冒的時候有兩個正面作用,一個是病原微生物都有一個合適的生長繁殖溫度,人體的正常溫度是病原的最佳繁殖溫度,發燒時寶寶不舒服,病原也會不舒服,不能很好地生長繁殖。換句話說,發燒時人體和疾病作鬥爭的最原始的方法。二是發燒的時候可以刺激人體產生和動員更多的細胞投入戰鬥,消滅入侵的病原微生物。發熱是人體的防禦體系和外來入侵的病原微生物作戰的結果,不是一個具體的疾病,是很多疾病發展的一個過程。發熱越厲害,說明人體的反抗能力越強,但並不意味着疾病越嚴重。

3個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟,抵抗力不強,即使有嚴重的肺炎,也很少出現高熱。還有一個疾病就是幼兒急疹,就像剛才那個孩子一樣,年齡大約6-12個月,一般都會高熱三天,一般體溫會持續在39-40度,除了高熱沒有其他症狀,三天後高熱退去,顏面和軀幹會出現紅色皮疹,不癢,大約3-4天後皮疹消失,不留痕跡。發病時經常可以摸到耳後或者枕後淋巴結腫大。化驗檢查白細胞不高或者降低,特別是中性粒細胞會降低。

但是,高熱也有其不好的一面,高熱可能引起機體的代謝障礙,引起系統功能的紊亂,導致重要器官的損傷。持續高熱會使人體食入的各種營養物質的代謝增強、變快,加大了機體對氧氣的消耗,加重人體內器官的負擔。持續高熱最終會使人體防禦疾病的能力下降,增加了其他繼發感染的危險。由於小兒神經系統發育不夠完善,尤其是5歲以下的孩子在發熱時易發生驚厥,從而對大腦造成不同程度的損傷。

遇到發燒家長莫要驚慌

①不要急於退熱:發熱只是一種症狀,也是一個信號,表示身體出問題了,局部或者全身發生戰爭了。戰爭的範圍越小、激烈程度越輕,發燒就越輕微。發燒越高,就表示戰鬥越激烈,或者戰鬥的規模越大。發燒是觀察病情的一個很好地哨所。

②是否使用藥物要根據發燒的溫度,可以把發燒分成低熱、中等程度的發熱和高熱。體溫在37.5~38℃爲低熱,38~39℃爲中熱,39℃以上爲高熱。低熱對人體是一種保護,致病菌一般情況下最佳繁殖溫度是37度左右,超過37度不利於病原微生物的繁殖,也可以防止疾病的擴散。體溫達到38.5度以上最好使用退熱藥物,因爲孩子的神經系統還沒有發育成熟,容易引發高熱驚厥。持續高熱,人體氧氣和營養素消耗增加,會加重各個臟器的負擔,容易造成重要臟器的功能失調,特別是心腦血管方面。超高熱(41度以上)可以導致腦細胞的損傷,體溫超過42度,就會導致腦細胞的壞死、導致昏迷和死亡。腦炎、中暑導致的超高熱都是緊急狀態,需要積極處理。

教媽媽最簡單的也許就是最有效的退燒方法

①35%酒精擦浴:酒精能擴張血管,蒸發時會帶走大量熱量,嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。準備75%的酒精100毫升,加溫水等量,保持溫度在27~37攝氏度左右,不能過冷,否則會引起肌肉收縮,致使熱度又回升。酒精擦浴時,用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭,從上往下擦,以拍擦方式進行,腋窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅,有利於降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦,以免引起不良反應。

②溫水洗澡:洗澡能幫助散熱。如果寶寶發燒時精神狀態較好,可以多洗澡,水溫調節在27~37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴張、增加耗氧,容易導致缺血缺氧,加重病情。

③熱水泡腳:泡腳可以促進血液循環,緩解不適。寶寶發燒時泡腳的另一妙處在於能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水溫要略高於平時,溫度在40攝氏度左右,以寶寶能適應爲標準。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫,既使血管擴張,又能減輕發燒帶來的不適感。

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④冰袋冷敷:可以去商店購買化學冰袋,使用時放冰箱冷凍,由凝膠狀態變成固體後取出,包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處,可以反覆使用。也可以家庭自製冰袋:用一次性醫用硅膠手套裝水打結放冷凍櫃,凍成固體後取用。如果覺得冰塊太冰的話,可以在冰袋半冰半水的狀態就取出,包上毛巾給寶寶冷敷。

⑤冰枕:寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕着,既舒服效果又好。去醫院買個冰袋(不是熱水袋)。把冰塊倒入盆裏,敲成小塊,用水衝去稜角,裝入冰袋,加入50~100毫升水,不要裝滿,2/3滿就可以,排淨空氣,夾緊袋口,包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當枕頭。待冰塊融化可重新更換,很快寶寶的體溫會降下來。

⑥降低環境溫度:寶寶退熱需要和周圍進行熱交換,環境溫度越低越有利於退熱,最好的環境溫度是20-24度(根據季節不同調整)的環境中,使體溫緩慢下降。對於小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒的早起伴隨有畏寒、寒戰,說明寶寶的體溫孩子上升期,不適合這種方法。

寶寶發燒常見的藥物降溫方法

父母需要用到藥物治療時請在醫生指導下用藥。一般選用對乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣,臨牀安全性較高的藥物爲好。

在給發熱寶寶用藥不可操之過急,如果服用一次後,熱度不退,再次服藥需間隔4-6小時。退熱藥只是在寶寶發熱時才有退熱作用,寶寶不發熱時,服用退熱藥並無預防發熱的作用。

1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因爲滴劑藥物濃度小、刺激性小。2歲以上孩子,最好服用口服液的退燒藥。再大一點的孩子可用片劑,這種像餅乾一樣的水果味咀嚼片,孩子通常不會拒絕服用。