JAAD：凡士林這四大優勢和一大風險，你可能忽視了！

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凡士林的萬能體現在哪裡？風險你又知多少？JAAD前沿綜述為你解答！

凡士林是一種不同長度支鏈和環狀飽和烴組成的獨特半固體混合物，由石油分餾製得，又稱礦脂。它是一種無水、封閉的保溼霜，能減少50%-99%的經表皮失水率（TEWL），顯著高於其他水包油霜。

因此凡士林作為外用製劑廣泛使用，在面板科也有多種用途，能上調面板抗菌肽濃度、修復面板屏障、降低傷口變應性接觸性皮炎（ACD）發病率以及有水合作用，除了保溼，還可用作藥物軟膏載體、燒傷的傷口護理、黏膜潤滑劑、瀉藥。

凡士林優越的效能使得其被稱為“萬能膏/霜”，但正因其使用之廣泛，面板科醫生更應充分了解這種“無處不在”的保溼劑。

《美國面板病學雜誌（JAAD）》上一篇新發布的綜述總結了凡士林的歷史、用途和安全性，該研究指出凡士林的四大優勢和一大使用風險，旨在消除一些對凡士林的常見誤解，讓面板科醫生更好地瞭解和應用凡士林（圖1）。

圖1文獻截圖

4大特點造就凡士林的“安全”

凡士林由石油分餾所制，因其安全性而著名，使用時不會引起灼傷或刺痛，不含潛在的過敏性防腐劑，缺乏微生物生長所必需的水分而可防止微生物感染。《JAAD》研究歸納總結出，凡士林在面板科應用的安全性，取決於它的4個特點。

❖不致癌

醫用凡士林有白色和黃色2種，白凡士林通過精製除去多環芳烴（PAH）等雜質，是凡士林純度更高的形式。而PAH是一種已知的致癌物質，其口服與幾種癌症有關。儘管人們對PAH安全性的研究有限，但凡士林150多年的使用史中，並未有致癌性的安全性訊號出現。

因此，即便是黃凡士林，PAH的濃度也可以忽略不計，美國食品藥品監督管理局（FDA）並未對化妝品中PAH的濃度設定具體限制，僅對作為食品新增劑的凡士林設定了純度規格。動物研究也證明碳氫化合物潤膚劑的經皮吸收可以忽略不計，說明凡士林不致癌的特性。

❖不致敏

殘留的PAH也被認為可能是凡士林致敏的因素，但一項8萬人、12年的回顧性研究發現，使用白凡士林貼片的患者，陽性反應的數量極低；在一項針對440名術後傷口護理患者的研究中，使用凡士林的患者感染並未增加。由此可見，凡士林基本對面板無致敏作用。

❖不易致粉刺和痤瘡

有研究聲稱凡士林由於其封閉的物理性質，可能會導致阻塞毛孔而引起粉刺和痤瘡等面板問題，但並未提供支援這一主張的參考文獻。實際上，在兔耳試驗中，兩週內每天使用一次凡士林並未發現會導致粉刺；此外，一項針對910名青春期後痤瘡患者的大規模研究顯示，使用100%白凡士林後，患者的痤瘡病變數量減少，凡士林反而對痤瘡患者有改善作用。

❖不易燃

在插管患者或補充氧氣的患者中使用凡士林也是一個有爭議的話題。而凡士林本身不是高度易燃的，美國國家消防協會對凡士林的可燃性評分為即可燃性危害最小。

有氧氣裝置製造商宣稱“油基產品”不應在氧氣管道周圍使用，造成了凡士林“易燃”這一誤解。但凡士林浸漬到織物中或大量區域性使用時，可作為火災促進劑，加快點火和火焰蔓延的時間。

《JAAD》研究指出，凡士林可以安全地用於補充氧氣，但在高壓氧治療中應避免與頭髮和面板護理產品一起使用；建議使用礦脂浸漬敷料的傷口護理患者，尤其是補充氧氣的患者，避免直接接觸火焰。該研究總結道，在重症監護環境中，因面板屏障受損或面板病惡化而感染的風險，將超過礦脂引起氧氣火災的理論風險，必要時凡士林仍可物盡其用。

早產兒應用凡士林有風險

早產兒作為一類特殊人群，其表皮屏障未成熟，微生物容易進入，導致感染，應謹慎使用凡士林。

但有研究顯示，早產兒使用凡士林的感染風險卻會增加。

一項針對40名極低出生體重（ELBW）新生兒的單中心病例對照回顧性研究發現，在標準面板護理中加入凡士林後，儘管出生體重、胎齡、類固醇使用時間、抗生素、胰島素或全胃腸外營養沒有差異，但系統性念珠菌感染的發生率從5.9%增加到17.4%；停止使用凡士林後，發病率下降至基線水平。

另一項1191名胎齡27周的ELBW新生兒大型多中心隨機試驗表明，預防性使用凡士林14天，每天兩次，患兒的死亡率沒有變化，但凡士林組25.8%的新生兒患醫院內細菌性敗血症，而對照組僅為20.4%；使用凡士林的ELBW新生兒還更容易感染凝固酶陰性葡萄球菌、念珠菌。

因此，由於擔心感染，許多醫院不鼓勵在ELBW新生兒中使用凡士林潤膚劑。然而，對於出生時有角質化障礙的嬰兒，仍建議其使用無菌凡士林，並採取嚴格的洗手和感染控制措施，以預防TEWL並促進膜的形成。

總結

凡士林在面板科有廣泛用途，面板科醫生對其的安全性和風險的瞭解至關重要，它擁有不致癌、不致敏、不易致粉刺和痤瘡、不易燃的特點，保證其的安全應用；同時在特殊人群早產兒中應注意凡士林的使用風險。

參考文獻：

[1]PayvandKamrani,JamieHedrick,,,Petroleumjelly:Acomprehensivereviewofitshistory,uses,andsafety,JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,2023.

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