減重10公斤，卻得了脂肪肝，誰說瘦人與脂肪肝「絕緣」

在不少人的觀念裏，胖人才會得脂肪肝。其實，瘦人也不是脂肪肝的「絕緣體」，甚至還有減肥減成瘦子後中招的。

溫州市中醫院感染肝病科主任、主任中醫師朱小區提醒，過度節食減肥、快速減肥對肝臟的損傷很大。減肥還需科學進行。另外，無論胖瘦都可能得脂肪肝，應定期體檢，儘早幹預。

節食減肥減出脂肪肝

前段時間，朱小區主任接診了一名患者王女士。

王女士今年35歲，她剛走進診間，朱小區就發現她臉色有點黃，看起來一副營養不良的樣子，整個人也顯得沒精打採。王女士有氣無力地告訴朱小區，自己一直在減肥，減了三個月，體重從原來的67公斤降到了57公斤，她身高170釐米，這樣的減肥效果她還是挺滿意的。就是減肥之後，總感覺狀態不好，有時候不太想喫東西。王女士說，在減肥期間，她出現了頭暈、心慌以及飢餓感，最後還是靠着強大的意志撐了下來。王女士去其他科室做了一些檢查，也沒查出什麼問題。後來一個朋友說她臉色黃，要不看看是不是肝的問題，她這才過來。

經過相關檢查，王女士被確診爲脂肪肝。朱小區告訴她，不舒服正是脂肪肝引起的。隨後爲其開了一些中藥，並叮囑她平時要多運動，飲食上要減少糖類與脂肪的攝入。

脂肪肝並非胖人的「專利」

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。流行病學數據發現，我國脂肪肝的患病率已經超過了乙肝，達到30%左右。

朱小區介紹，正常人的肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，重量約爲肝重量的3%—5%。如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱爲脂肪肝。脂肪肝一般分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。而根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，又可分爲輕、中、重三型。

「輕、中型脂肪肝無明顯症狀，重型則病情兇猛。一般來說，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療是可以恢復正常的。」朱小區說，不少人覺得只有肥胖的人才會得脂肪肝，事實上，脂肪肝是不分體型胖瘦的，只能說肥胖的人患病風險更高。除了過度節食減肥，遺傳因素、營養不良等也是瘦人脂肪肝的主要致病因素。

朱小區說，長期隨訪研究顯示，瘦人脂肪性肝病患者與非瘦型脂肪性肝病患者的肝硬化、糖尿病、心血管疾病以及肝內外惡性腫瘤的發病率和全因死亡率相似。不僅如此，瘦人脂肪肝患者血總膽固醇水平幾乎與非瘦型相同，並且低密度脂蛋白膽固醇平均水平更高，而低密度脂蛋白膽固醇升高與動脈粥樣硬化、心腦血管疾病密切相關。可見，瘦人脂肪肝的危害並不小，也應給予足夠重視。目前，對於治療脂肪肝的多種藥物仍在臨牀試驗中，而改變不健康的生活方式是治療的基石。